C肝抗體是由於人體免疫細胞對C肝病毒感染所做出的反應而產生的。抗體在血液中循環而且經常性檢測到存在。C肝抗體檢驗就是通過檢驗C肝抗體的存在，來確定之前病毒的存在，而不是檢驗病毒本身。
基本介紹
- 中文名：C肝抗體
- 外文名：anti-HCV HCVAb
- 成因：免疫細胞對C肝病毒感染的反應
- 屬性：RNA病毒
- 主要傳播方式：性傳播
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病毒信息
C肝病毒
C型肝炎病毒是RNA病毒，和愛滋病毒、非典病毒有相似之處———極易發生變異，所以疫苗的研發工作顯得相當艱難。另外，C肝的危害在於它的可轉化性，雖然C肝在急性發作時有可能自愈，但是更多的C肝感染者會發展成慢性C肝。全球現有1.7億C肝患者，其中80%的患者會發展成慢性肝炎。和B肝一樣，C肝患者會發展成肝硬化和肝癌。經過20年的感染，大約10%-30%的C肝病人又會患上肝硬化。
C肝抗體
C肝抗體陽性不可確診是C肝，只是有較大可能。需要進一步做更詳細檢查，再確定是否是C肝。
產生原因
一旦查出C肝抗體陽性，只能說明曾經感染過，但是現在體內是否還有病毒，則需要進行 HCV-RNA的測試。HCV-RNA是探測血液中C肝病毒的實際存在情況。這是一個很靈敏的測試，可以在感染兩星期內檢測到病毒。
傳播方式
1、C肝通過母嬰垂直方式進行傳播，被C肝病毒感染的母親主要是在新生兒出生或者哺乳期將C肝病毒傳染給孩子。而目前隨著醫學的進步，C肝的母嬰阻斷措施日漸完善，通過垂直方式傳播C肝的機會越來越小。
2、C肝通過血液傳播方式進行傳播即輸入被C肝病毒感染的血液或使用血製品等是傳播C肝的主要方式。器官移植，血液透析患者以及經歷大量輸血的患者是容易感染C肝的高危人群。
3、性傳播也是傳播C肝的主要方式，研究證實C肝病毒存在於患者的陰道分泌物，精液，唾液中，因此提示有性傳播接觸感染C肝的可能。
4、醫源性傳播也可傳播C肝，即使用被C肝病毒感染的注射器，醫療器械等都會很容易感染C肝病毒。
5、C肝的其他傳播方式主要是日常的生活接觸傳播，是易感者感染C肝病毒，但是幾率是很低的。
C肝抗體症狀
C肝抗體陽性患者的血中含有C型肝炎病毒，具有傳染性。有人對1984～1986年間接受5150 份血製品注射後的383例心外科手術患者的C型肝炎發生率，進行了前瞻性研究，結果9例發生輸血後C型肝炎患者中，有6例（67%）C肝抗體陽性，而374例未發生C型肝炎者中，只有9例（2.4%）C肝抗體陽性（P<0.001）。9例輸血後C型肝炎患者共接受血製品151 份，其中6份（3.9%）C肝抗體陽性，374例未發生C型肝炎的患者共接受血製品4999份，其中C肝抗體陽性31份（0.6%），P<0.001。
上述研究結果表明，輸C肝抗體陽性患者的血，C型肝炎的發生率顯著高於輸C肝抗體陰性者的血。
初期反應
感染C型肝炎病毒的初期，患者沒有任何不舒服的感覺。在2個月左右的潛伏期後，只有大約四分之一的病人會出現食慾差、疲倦、黃疸等症狀；而大部分的患者卻沒有任何感覺。而且，感染後大約要經過二十年左右才會出現肝硬化。因此，有很多人根本不知道自己已經被感染。
因此，要想知道自己有沒有感染上，最重要的辦法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染後的數天內，血清中會出現病毒RNA，並且在產生抗體前一直會存在幾個月，所以通過檢查病毒抗原或病毒RNA可以幫助早期診斷。
但是，目前用的試劑是利用C型肝炎病毒基因所產生的病毒蛋白做成的，所以，並不能直接檢查。而且，由於血液中的C型肝炎數量相當少，有時甚至測不出。這並不表示沒有C型肝炎了，只是代表病毒當時的活性很低。
病毒在體內悄悄地“躲藏”7-8個星期之後，這時，在患者的血液中可查出C型肝炎病毒的相關抗體。但是，這種抗體並不具有中和或者消除入侵病毒的作用，也就是說，這種抗體是沒有保護作用的，這是和B型肝炎不同的地方。因此，C型肝炎病毒抗體陽性，並不表示不會再得C型肝炎，只是代表病人曾經感染過或正在感染丙型而已。
假陽性
C肝抗體假陽性，C肝抗體不是保護性抗體，C肝抗體陽性一般表示是慢性C肝患者。但C肝抗體有一定假陽性率，出現C肝抗體假陽性不代表是慢性或急性C肝患者。C肝抗體假陽性結果主要是多種纖維蛋白原對試劑的影響所造成的。如果C肝抗體陽性同時C肝病毒HCV—RNA陽性那就表示C肝患者，但C肝病毒HCV—RNA陰性卻不能完全排除C肝，需要根據臨床症狀和病情發展來確定病症。
弱陽性
C肝抗體弱陽性可表現為以下幾種情況：
一、 雖然檢查出來C肝抗體呈弱陽性，但並不代表身體感染上了C肝病毒，此時需要結合其他一些檢查，如HCV-RNA檢查，來準確地判斷有無C肝病毒存在，這樣才能判斷出身體有無感染C肝病毒。
二、C肝已經被治好，但顯示C肝抗體呈弱陽性的情況，此種情況是因為感染過C肝，C肝抗體並沒有徹底消失，在做C肝檢查時，發現C肝抗體呈弱陽性，這是C肝病毒存在過的情況，是過去，但並不是現在。
三、被檢查者已經感染上了C肝病毒，但抗體呈弱陽性，這時說明患者體內的C肝病毒正在複製，有傳染性。
C肝抗體陰性
C肝抗體陰性一般是指沒有感染C型肝炎病毒。相對於C肝抗體陰性，C肝抗體陽性患者的血中含有C型肝炎病毒，具有傳染性，其C型肝炎的發生率顯著高於輸C肝抗體陰性者的血。
我們對C肝抗體陰性也要有所了解，以便更好的預防C肝。肝病專家介紹說感染C型肝炎病毒的初期，患者沒有任何不舒服的感覺。在5-12周的潛伏期後，只有大約四分之一的病人會出現食慾差、疲倦、黃疸等症狀;而大部分的患者卻沒有任何感覺。而且，感染後大約要經過二十年左右才會出現肝硬化。因此，有很多人根本不知道自己已經被感染。
因此，對於C肝抗體陰性要具體問題具體分析，要想知道自己有沒有感染上，最重要的辦法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染後的數天內，血清中會出現病毒RNA，並且在產生抗體前一直會存在幾個月，所以通過檢查病毒抗原或病毒RNA可以幫助早期診斷。
但是，目前用的試劑是利用C型肝炎病毒基因所產生的病毒蛋白做成的，所以，並不能直接檢查。而且，由於血液中的C型肝炎數量相當少，有時甚至測不出。這並不表示沒有C型肝炎了，只是代表病毒當時的活性很低。
那HCV的轉陰就代表這C肝抗體轉陰了嗎？
1、C肝抗體屬於伴隨抗體，往往伴隨HCV的存在而存在；
2、HCVRNA被徹底清除，C肝抗體短時間內一般不消失；
3、C肝抗體的靈敏度較高，可以出現假陽性；
4、初次診斷C肝，一般來說，必須C肝抗體和HCVRNA均陽性。
檢查人群
由於感染C肝病毒後大多數人沒有明顯的臨床症狀，而且目前還沒有能夠預防C肝感染的疫苗，所以，當前C肝防治的關鍵是早發現、早診斷、早治療。專家建議，以下三類人群應該考慮做一個C肝抗體檢查： 有輸血史或者使用過血製品(如血漿、球蛋白等)的人，尤其是1992年以前輸過血或者使用過血製品的人。
使用過未經嚴格消毒的非一次性注射器、牙科器械、內鏡等，與C肝患者共享過剃鬚刀、牙刷，有過不潔性生活史，曾經有過文身、文眉、穿耳環孔等皮膚黏膜損傷的人。“很多人以為只有輸過血的人才有可能感染C肝，但實際上有1/4的C肝患者沒有明顯輸血史。”高志良說。
在每年體檢時發現肝功能總有波動，但B肝檢查又都是陰性的人。“目前C肝的康復率比B肝要高出許多，因為只需要檢測到C肝病毒核酸檢定為陽性就可以開始治療，達到早期干預的效果。”據了解，目前只有3%～10%的B肝病人可以康復，而C肝的康復率可達70%以上。
C肝抗體陽性
C肝抗體陽性什麼意思
C肝抗體就是C肝表面抗體，C肝抗體並不是一種保護性的抗體，C肝抗體陽性表示的是身體內有C肝抗體，而且很大的可能是體內有C肝病毒的存在。C肝抗體陽性並不一定是感染了C肝病毒，而且C肝抗體陽性中有很多的C肝抗體假陽性。
C肝抗體陽性有下面的可能性，輸入了外來的含有C肝抗體的血製品，輸入後會迅速的檢查到C肝抗體陽性，但是隨著時間的推移，外來的C肝抗體就會越來越少。甚至幾個月便會消失掉。
C肝抗體陽性也有可能是這樣的原因，C肝病毒入侵人體後，人體免疫的自然的反映，免疫系統產生的C肝抗體。廣大患者如果遇到了C肝抗體陽性就要到正規的醫院進行C肝病毒遺傳物質的化驗，如果有C肝病毒的遺傳物質，說明體內有病毒。如果沒有就說明沒有病毒。
C肝抗體陽性不一定說明一定患有C肝，很多人對此存在一定的誤區。對此，肝病專家提醒，要想知道自己有沒有感染上C肝病毒，最重要的辦法是查看血液中是否有C肝病毒。但是，目前用的試劑是利用C肝病毒基因所產生的病毒蛋白做成的。所以，並不能直接檢查C肝。而且，由於血液中的C肝病毒數量相當少，有時甚至測不出。這並不表示沒有C肝，只是代表C肝病毒當時的活性很低。
出現C肝抗體陽性一般有以下幾種情況：
1、曾經感染過C型肝炎病毒：患者未曾進行干擾素抗病毒治療，C肝抗體陽性，但HCV-RNA陰性，轉氨酶等指標正常。此時C肝抗體陽性只說明其曾經感染過C肝病毒，目前已經痊癒。不需要治療，定期複查即可。
2、C型肝炎患者：C肝抗體陽性，同時HCV-RNA陽性，無論肝功能是否異常，可以判斷病人患有C型肝炎，若無干擾素和利巴韋林的禁忌症，應進行抗病毒治療。
3、自身免疫性肝炎的患者：患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出現C肝抗體陽性，此時不能單純根據C肝抗體陽性來說明病人患有C型肝炎，可進一步檢查免疫系統的有關指標及HCVRNA定量。
4、假陽性：類風濕因子(RF)的干擾，高免疫球蛋白血症等情況也可出現C肝抗體陽性，應結合是否有輸血史、靜脈吸毒史等危險因素及HCV-RNA判斷是否為C型肝炎患者。
5、排除誤差：應該多次複查，排除檢測誤差。
C肝抗體陽性有沒有保護性
C肝抗體沒有保護力，感染C型肝炎病毒的初期，患者沒有任何不舒服的感覺。在2個月左右的潛伏期後，只有大約四分之一的病人會出現食慾差、疲倦、黃疸等症狀而大部分的患者卻沒有任何感覺。而且，感染後大約要經過二十年左右才會出現肝硬化。因此，有很多人根本不知道自己已經被C肝病毒感染。
病毒在體內悄悄地“躲藏”5-12個星期（平均8周左右）之後，這時，在患者的血液中可查出C型肝炎病毒的相關抗體。但是，這種抗體並不具有中和或者消除入侵病毒的作用，也就是說，這種抗體是沒有保護作用的，這是和B型肝炎不同的地方。因此，C型肝炎病毒抗體陽性，並不表示不會再得C型肝炎，只是代表病人曾經感染過或正在感染丙型而已。
C肝抗體陽性傳染嗎
C肝抗體陽性患者的血中含有C型肝炎病毒，具有傳染性。有人對1984～1986年間接受5150 份血製品注射後的383例心外科手術患者的C型肝炎發生率，進行了前瞻性研究，結果9例發生輸血後C型肝炎患者中，有6例（67%）C肝抗體陽性，而374例未發生C型肝炎者中，只有9例（2.4%）C肝抗體陽性（P<0.001）。9例輸血後C型肝炎患者共接受血製品151 份，其中6份（3.9%）C肝抗體陽性，374例未發生C型肝炎的患者共接受血製品4999份，其中C肝抗體陽性31份（0.6%），P<0.001。
上述研究結果表明，輸C肝抗體陽性患者的血，C型肝炎的發生率顯著高於輸C肝抗體陰性者的血。
病毒在體內悄悄地“躲藏”7-8個星期之後，這時，在患者的血液中可查出C型肝炎病毒的相關抗體。但是，這種抗體並不具有中和或者消除入侵病毒的作用，也就是說，這種抗體是沒有保護作用的，這是和B型肝炎不同的地方。因此，C型肝炎病毒抗體陽性，並不表示不會再得C型肝炎，只是代表病人曾經感染過或正在感染丙型而已。
很多C肝抗體陽性患者都關心這個問題：C肝抗體陽性有傳染性嗎?有關肝病專家介紹說C肝抗體本身不具有傳染性，具有傳染性的是C肝病毒，C肝抗體陽性只能說明機體曾經感染過C肝病毒，如果想確定是否具有傳染性，需要進一步的化驗血液中是否具有C肝病毒。
C肝抗體陽性說明感染了C肝病毒。建議檢查肝功能，HCV-RNA，肝膽脾B超。 根據化驗進行治療。C肝是傳染病，其傳播主要是經過手術或輸血感染。其次有母嬰傳播，血液傳播，性生活傳播等。目前很多學家證明性生活傳播主要指男性同性戀之間傳播，夫妻之間性生活傳播C肝病毒機率很低。平日不能喝酒，注意休息。
肝功能檢查不正常時，要治療，正常時不用治療，平時保持樂觀的情緒，不喝酒，不要太疲勞，不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜和豆類。慎用對肝有損壞的藥物。定期每半年做一次肝功能和肝B超檢查就可以了。
C肝抗體陽性如何治療
複方維生素B、維生素C、肌苷片、保肝治療，但是藥物不要過多，過多的藥物：中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療，肝功正常才是目的。
C肝抗體陽性治療方法有哪些呢?
1、可以診斷你感染了C肝病毒，要進一步檢查肝功能、HCV RNA等，如果肝功能異常、病毒量很高，那就要按C肝作規範治療，包括護肝以及更重要的抗病毒治療。
2、患了C肝，除了積極治療以為，生活上應保持樂觀的心態，戒酒，不要過於疲勞。
C肝通過哪些方式進行傳播
1、C肝通過母嬰垂直方式進行傳播，被C肝病毒感染的母親主要是在新生兒出生或者哺乳期將C肝病毒傳染給孩子。而目前隨著醫學的進步，C肝的母嬰阻斷措施日漸完善，通過垂直方式傳播C肝的機會越來越小。
2、C肝通過血液傳播方式進行傳播即輸入被C肝病毒感染的血液或使用血製品等是傳播C肝的主要方式。器官移植，血液透析患者以及經歷大量輸血的患者是容易感染C肝的高危人群。
3、性傳播也是傳播C肝的主要方式，研究證實C肝病毒存在於患者的陰道分泌物，精液，唾液中，因此提示有性傳播接觸感染C肝的可能。
4、醫源性傳播也可傳播C肝，即使用被C肝病毒感染的注射器，醫療器械等都會很容易感染C肝病毒。
5、C肝的其他傳播方式主要是日常的生活接觸傳播，是易感者感染C肝病毒，但是幾率是很低的。
C肝檢查項目
抗-HCV
大部分HCV感染者，體內均出現抗HCV。因此，檢測抗-HCV對C型肝炎診斷很有價值。抗-HCV陽性是HCV感染的標誌。但目前檢測結果不能充分反映急性、慢性抑或恢復期感染。抗體效價也不能反映HCV感染的強度，至少在動物試驗中未能證實。抗-HCV陽性可能表示近期感染後的免疫狀態，但大多數表示現症HCV感染，並在一定程度上反映個體的傳染性。人感染HCV後勤工作至抗-HCV陽轉，這段時間個體長短差異很大，目前所用方法，測出抗體較晚，在該期唯一感染的標誌患者始終不出現抗-RNA，此外尚有20%C型肝炎患者始終不出現抗-HCV，故實際感染率比檢出率高，抗-HCV陰性也不能排除HCV感染。
輸血後C型肝炎較明確，人感染HCV後反應可有4種表現：
②遲發性抗-HCV反應並持續陽性，一般於輸血後20～22周或病後14～16周抗-HCV陽轉，迅速達高峰，持續陽性10年以上;
③遲發性短期抗-HCV反應，於輸血後19～21周或病後9～11周抗-HCV陽轉，1年後轉陰;
④無反應，多見一過性HCV感染，抗-HCV始終陰性。
目前檢測的抗-HCV IgM，與其他病毒的IgM反應規律不同：
①IgM比IgG出現的晚;
②IgM存在時間長，至少3～8年或更長;
③IgM與IgG滴度呈正相關;
④存在繼發性IgM抗體應答。
說明抗-HCV IgM不能做為HCV感染的早期診斷指標，不能區分近期與既往感染，但可能反映慢性化或帶病毒，可做為判斷預後和療效的指標。
HCV-RNA
因C型肝炎患者血液中HCV含量很低，直接做核酸雜交，很難查到HCV-RNA，須先經核酸擴增後測定。採用半定量聚合酶鏈反應(HCVcDNA/PCR，簡稱cPCR)測定肝和血清中HCV草藥RNA，具有特異性強、靈敏度高、快速的優點。HCV RNA陽性是HCV感染的直接證據、是HCV複製指標、有傳染性。因HCV RNA較抗-HCV出現早，故可用於早期診斷及獻血員的篩查。HCV RNA陰性，說明HCV被清除，因此，也可做為判斷預後和療效的指標。
檢測方法
HCV-RNA測試
a) 定性：這是最靈敏的測試，很容易就可以檢測到病毒是否存在於血液中。檢測的結果要么是陽性（指病毒存在）要么是陰性（指未檢測到有病毒）
b) 定量：這個測試是衡量存在於血液中的病毒總量（也稱病毒載量）。檢測的結果是有多少個“拷貝”。
C型肝炎病毒檢查
C型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)檢測。這是最基礎的免疫學檢測，也是比較便宜的一種。但是該方法無法說明感染是新發的(處於急性期)還是長期的(慢性的)，仰或已經治癒了。抗體檢測有時候會有“假陰性”(本來受到感染，但沒檢測出來)和“假陽性”(本來沒有受到感染，但抗體卻是陽性)的存在，因而應該根據病情和結合其他檢測綜合判定。
C型肝炎病毒檢查。這是利用分子生物學方法來檢查血液中是否有病毒的存在。這種方法的優點在於結果比較客觀，但價格也較貴。它不僅僅可以知道是否有C型肝炎病毒，還可以測定病毒的含量，從而提供病情和治療效果的依據。
檢測的時間：在病人在感染的初期，有70%的人血液中C型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)呈陽性;而在三個月後，陽性率則達到90%。但是，必須強調的是大部分人感染C型肝炎病毒後，並沒有出現明顯的症狀。在感染後1至2周內，便可以在血液中檢測到病毒的存在，因而PCR法(直接檢測病毒含量)也可以在這個時間後進行。
