B型肝炎抗原抗體檢測(HBcAb)

B型肝炎是由B型肝炎病毒所引起，現知有三種抗原。

基本介紹

• 名稱：B型肝炎抗原抗體檢測（HBcAb）
• 所屬分類：免疫學

正常值

陰性。

臨床意義

（1）HBsAg陽性時，表示患者處於HBV的感染狀態，見於HBV感染的潛伏期、B型肝炎急性期、慢性或遷延性B型肝炎活動期。如肝功能正常僅HBsAg陽性，可能是HBV長期攜帶者或肝功能已恢復正常而HBsAg尚未轉陰。　（2）抗-HBS陽性，是對HBV免疫指標，既是接種B肝疫苗後產生效果，又是B型肝炎處於恢復期的表現。抗-HBS、抗-HBC、HBsAg均為B型肝炎感染率指標，任一項陽性，表示受過HBV感染。　（3）抗-HBc陽性，它不是保護性抗體，而是反映肝細胞受到HBV侵害的一種指標，為急性感染的早期標誌性抗體，持續時間長甚至終生保留，高滴度存在常表示體內有HBV複製，且有傳染性，低滴度者提示既往感染的一項指標。抗-HBc有 IgG、IgA和 IgM三種類型，其中抗-HB-CIgM陽性，見於急性B型肝炎早期，比HBsAg敏感得多。此外，慢性遷延性肝炎活動期、肝硬變和肝癌患者以及無症狀HBV攜帶者亦能檢出。抗-HBclgA，見於慢性肝炎、肝硬變和肝癌患者血清中，但慢性肝炎活動期陽性率高於慢性遷延性肝炎。抗-HBCIgG低滴度者表示既往感染，而高滴度者提示正在感染HBV。　（4）HBeAg陽性，是HBV急性感染的早期標誌，表示肝細胞有進行性損害和高度傳染性。B型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助於預測肝炎病情。在慢性遷延性B型肝炎和 HBsAg攜帶者中，HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項均陽性，這種“大三陽”者，具有高度傳染性，較難陰轉；僅HBeAg陽性轉陰，而見抗-HBe陽性，這種“小三陽”者，一般提示病情在恢復，傳染性弱。　（5）抗-HBe陽性，並非一保護性抗體，它不能抑制HBV的增殖，多見於HBeAg轉陰的病人，意味著傳染性降低的一種表現。在HBsAg和抗-HBS陰性時，如能檢出抗-HBe和抗-HBc，也能確認為B型肝炎近期感染。

注意事項

（1）檢查前要空腹。　B型肝炎患者容易出現糖 代謝、脂類物質代謝紊亂，一般檢查肝功能時同時檢查血糖 、血脂，檢查前一定不能進食，因為進食後食物中一些物質經消化道吸收入血液，使血液成分發生變化，如血糖 、氯化物和脂類部分會增高;進食後血中脂肪含量會暫時增多，使血清變成白色半透明狀或乳糜關，檢驗結果的準確性。 正常機體在糖 皮質激素作用下， 空腹血糖 在清晨6點鐘以後開始上升， 早8時達到最高峰， 此時已不能真正反映體內情況了， 因此應在清晨6點鐘時空腹抽化驗血。 如急診病人或遠路就診患者，必要時可以進食6小時以後抽血，因為這時血液才會逐漸廓清(即血清恢復原狀)，但血脂檢測則應在空腹12小時後進行。　（2）禁服某些藥物。　服用藥物可能會影響肝功能檢查的準確性。如：服用維生素D、阿的平、金黴素、呋喃西林等藥物時會影響黃疸指數的測定：服用含阿片類藥物可導致轉氨酶活動性的升高;服有安替比林、磺胺類、對氨基水楊酸(PAS)、普魯卡因、烏洛托品等藥物可阻 斷測定尿膽元反應的進行。服用PAS可使酚四溴酞碘酸鈉瀦留試驗(BSP)增加。　（3）禁食某些食物。　患者在檢查肝功能前一天，最好不要食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃素的食物，因這些食物會使 血清呈黃色、影響黃疸指數的測定結果;高脂肪食物，如油條、牛奶，朱古力、蛋肉製品等， 可使血指試驗明顯增加， 因此需在抽血前10小時禁止食用含指肪類食物。

相關疾病

B肝，單純性甲狀腺腫，急性無黃疸型肝炎，抗體，病毒性肝炎

相關症狀

腹脹，黃疸，腹部腫塊，腹痛，腹水，腹瀉，發燒