基本介紹
發病原因,臨床表現,疾病治療,治療原則,注意事項,
發病原因
鼻缺損的原因主要是外傷和腫瘤切除。
鼻缺損的界限不像耳缺損那么明確，例如有的部分鼻缺損是在鼻的範圍內，而有的雖然還有剩餘鼻組織，但還伴有面部組織缺損。有的除了全鼻缺損外也伴有周圍面部組織缺損或上頜骨缺損。這類患者也可稱為面中部缺損(midfacial defect)。義鼻修復的方法常常需要對具體的缺損情況特定地設計。
臨床表現
鼻缺損包括不同程度的鼻組織缺損/缺失，其最主要的危害是影響患者的面部外觀。繼而影響患者的生活質量和心理健康。其次，鼻作為氣道的入口也有初步過濾空氣和使空氣加溫的作用，鼻內的嗅神經是人類嗅覺的主要感受器。部分或全部鼻組織的缺損也會影響到鼻的正常生理功能。
疾病治療
治療原則
因腫瘤切除或外傷手術後應確保局部組織完全癒合，無疾病復發和感染的跡象方可考慮採用贗復體進行修復。
對部分鼻缺損患者的部分鼻修復存在著配色和邊緣匹配的困難。原則上如果義鼻的邊緣超過鼻子的中線或鼻尖部缺損時，採用包住整個鼻子的修復設計這樣義鼻的邊緣可用眼鏡架隱藏，或在臉上的自然摺痕處。用矽橡膠包住剩餘組織的部分應做到儘量薄，這樣容易獲得較好的固位和美觀效果。
對義鼻修復的固位設計，多年來以用眼鏡架、粘著劑、周圍組織倒凹，如伴有上頜骨缺損，可用磁體或插管等方式使義鼻和上頜義頜相連等方式固位。也可根據情況選擇幾種固位方式聯合使用獲得較好的固位效果。自從有了鼻底骨種植技術以後，義鼻有了很好的固位和穩定。而且在整個面部修復體種植的區域中，鼻底骨的種植成功路是高的，僅次於乳突區。不過對於一些體弱者或不能夠維持種植體周圍清潔的患者以及放療後不能採用種植修復的患者，眼鏡架固位義鼻也相當成功。
注意事項
在義鼻修復後，患者在修復治療後的2周、3個月以及半年後應進行常規的複查。由修復醫生對患者修復體的使用情況進行檢查。患者平日自行戴用義鼻應保持其組織面清潔。種植體固位修復患者應在醫生指導下保持種植體周圍的清潔。
