雲母塵肺

雲母塵肺是一種職業病,生產工人長期吸入雲母粉塵,可引起雲母塵肺。雲母為鉀鎂鋰鋁等的鋁矽酸鹽。雲母塵肺屬矽酸鹽塵肺。

雲母為天然鋁矽酸鹽呈層狀結構的礦物。它的成分複雜種類繁多、雲母礦床通常與花崗偉晶岩結合,雲母類雜在石英與長石之間含有一定量游離二氧化矽。純雲母主要含的矽為結合型Si02。雲母礦井下常見的雲母有白雲母、黑雲母和金雲母,其共同特點為易剝離為薄片,柔軟透明、耐酸、耐熱、絕緣等特性。建築材料及其他非金屬礦採選業,如雲母礦打孔、炮采、機采、裝載運輸、回填、支護、採礦輔助、破碎、篩選、研磨、重選、選礦輔助;雲母製品業,如雲母制粉、煅燒、製漿、配膠、施膠、複合、成型、雲母絕緣成品;電子及通訊設備製造業,如雲母電容製取,均可接觸雲母粉塵。雲母粉塵所含的二氧化矽含量不同,其致纖維化的程度不同。

從事雲母開採和加工的工人均可接觸雲母粉塵。雲母塵肺的分類有雲母採礦工塵肺和雲母加工工塵肺。雲母塵肺的主要病理改變主要是塵性瀰漫性肺部纖維化。

基本介紹

  • 西醫學名:雲母塵肺
  • 發病部位:肺
  • 主要症狀:胸部X射線表現:以不規則小陰影為主
  • 主要病因:長期吸人云母粉塵
  • 多發群體:生產工人
  • 傳染性:無傳染性
臨床表現,發生行業,鑑別診斷,治療方法,

臨床表現

長期吸入高濃度雲母粉塵可發生雲母塵肺。雲母塵肺的發病率和進展都比較緩慢,發病工齡在20年以上,一般多無特殊症狀和體徵。胸部X射線表現:以不規則小陰影為主,可有少量類圓形小陰影。肺門不清楚,有類似磨玻璃樣改變,少數見胸膜鈣化。
雲母採礦工塵肺,由於接觸的粉塵中游離SiO2含量較高,其發病工齡短,病變進展較快,患者自覺症狀較多,主要有胸悶、氣短、咳嗽症狀隨期別增加而加重。體徵不明顯,少數患有鼻炎。雲母採礦工塵肺合併肺結核較多,可表現有結核的症狀。雲母加工工塵肺,其接觸的粉塵中游離SiO2含量較低,其發病工齡較長,病情進展緩慢,症狀亦較少。

發生行業

雲母是一種非金屬礦,具有較高的絕緣強度和較大的電阻性、較低的電介質損耗和抗電弧、耐電暈等優良的介質性能,而且質地堅硬,機械強度高,耐高溫和溫度急劇變化,還具備耐酸、鹼等良好的物理和化學性能,因而在工業上廣泛使用——磨成細粉狀加工成雲母紙、耐熱板、輕質隔音隔板;把雲母粉加入粘土、玻璃等原料和凝膠一起加工成建築絕緣磚、絕緣瓦;雲母粉加無鉛玻璃加工成雲母玻璃,用於電子工業絕緣材料和耐熱材料;用優質雲母與磷酸鹽混合製成電子耐熱絕緣材料;另外在水泥、油漆、橡膠、陶瓷用雲母粉作為填充劑。
相關行業的工人如果防護不當,會患上雲母塵肺。從採礦到磨成細粉過程也會接觸雲母粉塵和其他二氧化矽粉塵,吸入這種混合性雲母粉塵所發生的塵肺,稱為雲母矽肺。雲母塵肺發病潛伏期為17-25年。合併肺結核率高。

鑑別診斷

2.特發性瀰漫性肺纖維化;
3.肺癌
4.肺含鐵血黃素沉著症;
5.肺泡微石症;
6.外源性變應性肺泡炎;
7.常見併發症有慢性支氣管炎、肺結核、支氣管擴張、肺氣腫、肺源性心臟病。

治療方法

1.加強病人健康管理;
2.開展健身療法;
3.加強心理治療;
4.藥物延緩病變進展的治療(抗纖維化治療),常用藥物有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等,可單獨使用也可聯合使用;
5.呼吸道感染治療;
6.積極治療併發症;
7.肺灌洗技術的套用。

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