雙氫青蒿素（Dihydroartemisinin），為青蒿素的衍生物，對瘧原蟲紅內期有強大且快速的殺滅作用，能迅速控制臨床發作及症狀。主要干擾瘧原蟲的表膜-線粒體功能。青蒿素通過影響瘧原蟲紅內期的超微結構，使其膜繫結構發生變化，阻斷瘧原蟲的營養攝取，當瘧原蟲損失大量胞漿和營養物質，而又得不到補充時，很快就會死亡。本品對抗氯喹和哌喹的惡性瘧同樣具有療效。毒性較低，在動物生殖毒性方面的研究證明，小鼠妊娠感應期給藥，增強吸收胎的發生，未見致畸作用。
基本介紹
- 藥品名稱：雙氫青蒿素
- 外文名稱：Dihydroartemisinin
- 是否處方藥：處方藥
- 主要適用症：瘧疾
- 運動員慎用：慎用
- 是否納入醫保：納入
- 發明人：屠呦呦
- 分子量：284.34806
- 分子式：C15H24O5
適應症,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,抗瘧療法,作用機理,抗藥性,抗藥性成因,調整治療手段,
適應症
用於治療各類瘧疾。尤其適用於抗氯喹和哌喹的惡性瘧和兇險型瘧疾的救治。
臨床套用
口服1日1次，成人1日60mg，首劑加倍；兒童遞減，連用5～7日。
不良反應
少數病例有輕度網織紅細胞一過性減少。未見其他明顯不良反應。
注意事項
藥物應避光、密閉在冷處保存。
用藥禁忌
孕婦慎用。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
抗瘧療法
抗瘧療法是世衛組織大力推廣的青蒿素聯合療法，是全球抗瘧的最重要武器。自屠呦呦發現青蒿素以來，青蒿素衍生物一直作為最有效、無併發症的瘧疾聯合用藥。
作用機理
青蒿素在人體內半衰期（藥物在生物體內濃度下降一半所需時間）很短，僅1至2小時，而臨床推薦採用的青蒿素聯合療法療程為三天，青蒿素真正高效的殺蟲視窗只有有限的4至8小時。
抗藥性
世衛組織和東南亞國家的多項研究表明，在高棉、泰國、緬甸、越南等大湄公河次區域國家，對瘧疾感染者採用青蒿素聯合療法（“青蒿素藥物”聯合“其他抗瘧配方藥”療法）的三天周期治療過程中，瘧原蟲清除速度出現緩慢跡象，並產生對青蒿素的抗藥性。
抗藥性成因
現有的耐藥蟲株充分利用青蒿素半衰期短的特性，改變生活周期或暫時進入休眠狀態，以規避敏感殺蟲期。同時，瘧原蟲對青蒿素聯合療法中的輔助藥物“抗瘧配方藥”也可產生明顯的抗藥性，使青蒿素聯合療法出現“失效”。
調整治療手段
經過三年多科研攻堅，屠呦呦團隊在“抗瘧機理研究”“抗藥性成因”“調整治療手段”等方面終獲新突破，提出新的治療應對方案：一是適當延長用藥時間，由三天療法增至五天或七天療法；二是更換青蒿素聯合療法中已產生抗藥性的輔助藥物，療效立竿見影。
