輸精管結紮術

輸精管結紮術

輸精管結紮術是輸精管絕育術的一種。輸精管結紮術是結紮並切除一小段輸精管,使精子不能排出體外,達到不育的目的。輸精管結紮術方法較多,目前較常用的為鉗穿法,此外還有針頭固定小切口法、針挑法及穿線法等。

基本介紹

  • 中文名:輸精管結紮術
  • 就診科室:泌尿外科
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,注意事項,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
局部浸潤麻醉。
  
2.術前準備
(1)向接受手術者做好解釋工作,消除思想顧慮。
(2)對泌尿系急慢性感染,陰囊皮膚疾病及陰囊內疾病,待治癒後再行輸精管結紮術。
(3)注意有無藥物過敏史,做普魯卡因皮試。
(4)手術前晚沐浴,清潔外陰部。手術前剃去陰毛。
(5)用肥皂水清洗陰莖及陰囊5分鐘,術前再用1∶1000新潔爾滅溶液消毒皮膚。

適應證

1.已婚男子為實行計畫生育,經夫妻雙方同意,行雙側輸精管結紮術。
2.由於其他情況而施行輸精管結紮術。如一側附睪結核而不希望生育者,可在切除病側附睪時結紮對側輸精管,以預防病變蔓延至對側附睪。前列腺肥大症施行前列腺切除時,為了預防術後並發附睪炎,也可施行雙側輸精管結紮術。

禁忌證

1.出血性疾病、精神病、嚴重神經官能症、性功能障礙、急性或嚴重慢性疾病者。
2.泌尿生殖系急性或慢性炎症,應治癒後再行手術或採用其他節育措施。
3.陰囊皮膚急性或慢性炎症、淋巴水腫或其他妨礙手術的皮膚病者,應治癒後再行手術。
4.陰囊內疾病,應治癒後再考慮手術,或在陰囊內疾病行手術的同時行輸精管結紮術。

手術步驟

1.分離切口。
2.分離輸精管。
3.精囊灌注。
4.可直接用輸精管固定鉗經皮膚外固定輸精管。將固定鉗向外提起後切開或分離皮膚,即可看到輸精管。再用輸精管提出鉤鉤出或直接用輸精管分離鉗提出輸精管,然後另換輸精管固定鉗固定,即可繼續分離、結紮,同法結紮對側輸精管。
5.還納輸精管。
6.閉合切口。

術後併發症

出血、感染、痛性結節、附睪鬱積、性功能障礙、再生育。

注意事項

1.在結紮輸精管前可不注射殺精子的溶液,但因精囊內尚存有活的精子,術後避孕應更嚴格要求,避孕時期應予延長。
2.輸精管遠端可不做反折結紮,但切除的輸精管應長於1cm,以免再通。

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