基本介紹
- 書名：觀測指標邏輯命名與代碼系統V2.19
- 作者：麥克唐納 (McDonald Clem) Stan Huff
- 出版日期：2008年8月1日
- 語種：簡體中文
- ISBN：9787811165937, 7811165937
- 外文名：Logical Observation Identifiers Names and Codes
- 出版社：北京大學醫學出版社
- 頁數：1821頁
- 開本：大16
- 品牌：北京大學醫學出版社
基本介紹,內容簡介,作者簡介,圖書目錄,文摘,序言,
基本介紹
內容簡介
《觀測指標邏輯命名與代碼系統V2.19》由北京大學醫學出版社出版。
作者簡介
作者：(美國)麥克唐納 (McDonald Clem) Stan Huff 譯者：梁銘會 俞汝龍
圖書目錄
第一部分 LOINC用戶指南
著作權聲明與許可協定
前言與簡介
致謝
1 目標
1.1 成功套用
1.2 不屬於LOINC名稱組成部分的內容
1.3 本指南的適用範圍
2 試驗/觀測指標名稱的主要組成部分
2.1 一般命名規則
2.1.1 成分/分析物名稱中的縮略語
2.1.2 全稱中成分（分析物）部分的一般命名規則
2.1.3 分析物名稱中的標點符號
2.1.4 字母不區分大小寫
2.1.5 羅馬數字與阿拉伯數字
2.2 成分/分析物（第一部分）
2.2.1 分析物名稱（第一子塊）
2.2.2 刺激試驗（第二子塊
2.2.3 調整/校正（第三子塊）
2.2.4 以試驗名稱區分多值型試驗（第四子塊）
2.3 屬性類型（又稱量值類型）（第二部分）
2.4 時間特徵（時刻與時間間隔）（第三部分）
2.4.1 時間特徵的修飾成分
2.5 體系（樣本）類型（第四部分）
2.5.1 超體系（第二子塊）
2.6 標尺類型（第五部分）
2.7 方法類型（第六部分）
2.7.l DNA/RNA探針/指標
2.7.2 免疫螢光(IF)
2.7.3 免疫染色
2.7.4 酶免疫分析(EIA)
2.7.5 凝血功能試驗
2.7.6 染色試驗檢查
2.7.7 臨床指標
2.7.8 成像檢查
2.8 短小實用的簡稱
3 特殊情況
3.1 被看作變數或數值的結果
3.1.1 結果取值
3.1.2 可變性或多項選擇性結果的標識方法
3.2 血庫
3.2.1 成組結果的報告
3.2.2 多項選擇型結果的報告
3.3 免疫活性檢查（流式細胞儀）
3.4 微生物學結果的一般處理方法
3.5 抗生素敏感性試驗
3.6 細胞計數
3.7 皮膚試驗
3.8 毒理學-藥物濫用的篩查與確認
3.8.1 藥物的毒理學分組
3.8.2 判斷界值
3.8.3 篩查與確認方法的報告
3.8.4 具體藥物/代謝物的檢測結果
3.8.5 命名問題
3.8.6 小結
3.9 分子遺傳學方面的LOINC命名
3.9.1 引言
3.9.2 術語學
3.9.3 分子遺傳學一般命名規則
3.9.4 傳染性疾病
3.9.5 遺傳性疾病
3.9.6 三核苷酸重複序列
3.9.7 血液病理學基因重組
3.9.8 基因易位
3.9.9 身份測試
3.9.10 腫瘤相關的腫瘤遺傳學
3.10 變態反應的檢測
4 臨床觀測指標
4.1 引言
4.2 原子型與分子型（前組合式命名）
4.3 放射醫學報告
4.3.1 診斷性放射醫學報告
4.3.2 介入性放射醫學報告
5 腫瘤登記
6 索賠信息附屬檔案
7 HL7LOINC文檔類型詞表域
7.1 文檔類型代碼在HL7訊息中的使用
7.2 與其他術語的關係
7.3 文檔類型成分
7.4 採用多個成分創建臨床記錄的規則
7.5 工作展望
8 醫囑組
8.1 目的
8.2 級聯試驗（追加試驗）
8.3 計算或衍生結果
8.4 關聯觀測指標
8.5 醫囑組的LOINC命名規則
9 命名組合規則的演變
9.1 目標和一般方法
9.2 醫囑和觀測指標的組合
9.3 組合的LONIC量表
9.4 根據新的政策提出的變更示例
10 標準化調查問卷
附錄A LOINC資料庫結構
附錄B類
附錄C Mod10校驗位的計算方法
附錄D 向LOINC資料庫提交新增或變更記錄的方法與步驟
附錄E 有關LOINC列印報告的說明
附錄F LOINC屬性匹配示例
附錄G LOINC中使用的縮略語
附錄H LOINC委員會成員名單
參考文獻
第二部分 RELMA用戶指南
1 著作權與使用條款(CopyrightandTermsofUse)
2 目的與新功能
3 程式安裝
4 REALMA程式概述
5 RELMA術語
6 運行RELMA程式
7 將本地術語從分組檔案導入RELMA
8 將本地術語從HL7檔案中導入RELMA
9 對照準備工作
10 本地術語對照至LOINC
11 智慧型對照程式
附錄A 本地術語檔案庫(LMOF資料庫)
附錄B 新提LOINC的提交
附錄C 安裝東亞語言支持組件
第三部分 LOINC資料庫
附錄 核心詞典
著作權聲明與許可協定
前言與簡介
致謝
1 目標
1.1 成功套用
1.2 不屬於LOINC名稱組成部分的內容
1.3 本指南的適用範圍
2 試驗/觀測指標名稱的主要組成部分
2.1 一般命名規則
2.1.1 成分/分析物名稱中的縮略語
2.1.2 全稱中成分（分析物）部分的一般命名規則
2.1.3 分析物名稱中的標點符號
2.1.4 字母不區分大小寫
2.1.5 羅馬數字與阿拉伯數字
2.2 成分/分析物（第一部分）
2.2.1 分析物名稱（第一子塊）
2.2.2 刺激試驗（第二子塊
2.2.3 調整/校正（第三子塊）
2.2.4 以試驗名稱區分多值型試驗（第四子塊）
2.3 屬性類型（又稱量值類型）（第二部分）
2.4 時間特徵（時刻與時間間隔）（第三部分）
2.4.1 時間特徵的修飾成分
2.5 體系（樣本）類型（第四部分）
2.5.1 超體系（第二子塊）
2.6 標尺類型（第五部分）
2.7 方法類型（第六部分）
2.7.l DNA/RNA探針/指標
2.7.2 免疫螢光(IF)
2.7.3 免疫染色
2.7.4 酶免疫分析(EIA)
2.7.5 凝血功能試驗
2.7.6 染色試驗檢查
2.7.7 臨床指標
2.7.8 成像檢查
2.8 短小實用的簡稱
3 特殊情況
3.1 被看作變數或數值的結果
3.1.1 結果取值
3.1.2 可變性或多項選擇性結果的標識方法
3.2 血庫
3.2.1 成組結果的報告
3.2.2 多項選擇型結果的報告
3.3 免疫活性檢查（流式細胞儀）
3.4 微生物學結果的一般處理方法
3.5 抗生素敏感性試驗
3.6 細胞計數
3.7 皮膚試驗
3.8 毒理學-藥物濫用的篩查與確認
3.8.1 藥物的毒理學分組
3.8.2 判斷界值
3.8.3 篩查與確認方法的報告
3.8.4 具體藥物/代謝物的檢測結果
3.8.5 命名問題
3.8.6 小結
3.9 分子遺傳學方面的LOINC命名
3.9.1 引言
3.9.2 術語學
3.9.3 分子遺傳學一般命名規則
3.9.4 傳染性疾病
3.9.5 遺傳性疾病
3.9.6 三核苷酸重複序列
3.9.7 血液病理學基因重組
3.9.8 基因易位
3.9.9 身份測試
3.9.10 腫瘤相關的腫瘤遺傳學
3.10 變態反應的檢測
4 臨床觀測指標
4.1 引言
4.2 原子型與分子型（前組合式命名）
4.3 放射醫學報告
4.3.1 診斷性放射醫學報告
4.3.2 介入性放射醫學報告
5 腫瘤登記
6 索賠信息附屬檔案
7 HL7LOINC文檔類型詞表域
7.1 文檔類型代碼在HL7訊息中的使用
7.2 與其他術語的關係
7.3 文檔類型成分
7.4 採用多個成分創建臨床記錄的規則
7.5 工作展望
8 醫囑組
8.1 目的
8.2 級聯試驗（追加試驗）
8.3 計算或衍生結果
8.4 關聯觀測指標
8.5 醫囑組的LOINC命名規則
9 命名組合規則的演變
9.1 目標和一般方法
9.2 醫囑和觀測指標的組合
9.3 組合的LONIC量表
9.4 根據新的政策提出的變更示例
10 標準化調查問卷
附錄A LOINC資料庫結構
附錄B類
附錄C Mod10校驗位的計算方法
附錄D 向LOINC資料庫提交新增或變更記錄的方法與步驟
附錄E 有關LOINC列印報告的說明
附錄F LOINC屬性匹配示例
附錄G LOINC中使用的縮略語
附錄H LOINC委員會成員名單
參考文獻
第二部分 RELMA用戶指南
1 著作權與使用條款(CopyrightandTermsofUse)
2 目的與新功能
3 程式安裝
4 REALMA程式概述
5 RELMA術語
6 運行RELMA程式
7 將本地術語從分組檔案導入RELMA
8 將本地術語從HL7檔案中導入RELMA
9 對照準備工作
10 本地術語對照至LOINC
11 智慧型對照程式
附錄A 本地術語檔案庫(LMOF資料庫)
附錄B 新提LOINC的提交
附錄C 安裝東亞語言支持組件
第三部分 LOINC資料庫
附錄 核心詞典
文摘
1.3本指南的適用範圍
當前，LOINC資料庫中現有實驗室部分的內容包括臨床實驗室所報告的所有觀測指標。其中的專業領域包括化學、血液學、血清學、血庫、微生物學、細胞學、手術病理學及生殖醫學。其中，化學還涵蓋了治療藥物監測與毒理學。同時，本資料庫還收錄了大量的獸醫學術語。此外，還收錄了結果解釋通常所需要的，並且往往與實驗室觀測指標一同報告的那些非試驗型檢測指標。例如：
●宮頸塗片有關指標：月經周期的分期或雌激素的使用。
●動脈血氣分析有關指標：吸入氧。
●藥代動力學中藥物濃度的有關指標：劑量。
●血庫有關指標：所分發的血液製品單位的數量。
2000年6月發布的LOINC資料庫中包括了我們對醫囑組（套餐醫囑；見3.10節）方面的首次嘗試結果。現有LOINC代碼可能總能用於申請具體的試驗觀測指標，但在2000年之前，尚沒有建立用LOINC代碼去申請一套觀測指標的機制。當前，我們只是提出了自然形成時就是組套形式（如尿液分析）的，或由某一國家機構確定的觀測指標組套。比如，HCFA於2000年確定的基礎代謝醫囑組(BASIC METABOLIC HCFA 2000PANEL)，就屬於後一種情況。
當前，LOINC資料庫中現有實驗室部分的內容包括臨床實驗室所報告的所有觀測指標。其中的專業領域包括化學、血液學、血清學、血庫、微生物學、細胞學、手術病理學及生殖醫學。其中，化學還涵蓋了治療藥物監測與毒理學。同時，本資料庫還收錄了大量的獸醫學術語。此外，還收錄了結果解釋通常所需要的，並且往往與實驗室觀測指標一同報告的那些非試驗型檢測指標。例如：
●宮頸塗片有關指標：月經周期的分期或雌激素的使用。
●動脈血氣分析有關指標：吸入氧。
●藥代動力學中藥物濃度的有關指標：劑量。
●血庫有關指標：所分發的血液製品單位的數量。
2000年6月發布的LOINC資料庫中包括了我們對醫囑組（套餐醫囑；見3.10節）方面的首次嘗試結果。現有LOINC代碼可能總能用於申請具體的試驗觀測指標，但在2000年之前，尚沒有建立用LOINC代碼去申請一套觀測指標的機制。當前，我們只是提出了自然形成時就是組套形式（如尿液分析）的，或由某一國家機構確定的觀測指標組套。比如，HCFA於2000年確定的基礎代謝醫囑組(BASIC METABOLIC HCFA 2000PANEL)，就屬於後一種情況。
序言
觀測指標邏輯命名與代碼系統(Logical Observation Identifiers Names and Codes，LOINC)，最初由美國電子病歷研究與開發的先驅者之一克萊姆?麥克唐納教授(Clem McDonald)於1995年發起，在美國疾病控制與預防中心(CDC)、美國醫療保健政策研究署(AHCPR)、美國國立醫學圖書館(NLM)等資助下，由美國印第安納州雷根斯特里夫(Regenstrief)研究院承擔所有的LOINC資料庫及其底層支持文檔的開發和維護工作，進展迅速，目前套用非常廣泛。
2003年3月，美國衛生部、國防部，退役軍人事務部聯合宣布了美國聯邦政府將採用首套統一的臨床醫療衛生電子信息交換標準，其中與醫療衛生數據處理相關的所有聯邦政府機構都將採用LOINC的實驗室部分來實現臨床實驗室結果電子信息交換的標準化。
2004年5月，美國正式宣布採納包括LOINC在內的15項衛生信息標準，為實現美國總統布希許諾的10年內大多數美國人擁有自己的電子健康檔案(EHR)奠定了堅實的基礎。
在美國，很多診所、醫院或醫學院校的實驗室都使用LOINC標準來傳輸和交換實驗室檢驗結果。LOINC與其他醫學信息學標準的聯合，如HL7，SNOMED，CPT，UMLS等，也彰顯了其重要的地位與作作用。LOINC已經成為目前國際上套用非常廣泛的實驗室代碼系統。
LOINC的目標是促進相互獨立的計算機系統之間實現臨床數據的交流與溝通，包括機構內部的數據共享（不同系統之間）和機構之間的數據共享，如公共衛生信息上報、各種臨床研究數據整理等。
2003年3月，美國衛生部、國防部，退役軍人事務部聯合宣布了美國聯邦政府將採用首套統一的臨床醫療衛生電子信息交換標準，其中與醫療衛生數據處理相關的所有聯邦政府機構都將採用LOINC的實驗室部分來實現臨床實驗室結果電子信息交換的標準化。
2004年5月，美國正式宣布採納包括LOINC在內的15項衛生信息標準，為實現美國總統布希許諾的10年內大多數美國人擁有自己的電子健康檔案(EHR)奠定了堅實的基礎。
在美國，很多診所、醫院或醫學院校的實驗室都使用LOINC標準來傳輸和交換實驗室檢驗結果。LOINC與其他醫學信息學標準的聯合，如HL7，SNOMED，CPT，UMLS等，也彰顯了其重要的地位與作作用。LOINC已經成為目前國際上套用非常廣泛的實驗室代碼系統。
LOINC的目標是促進相互獨立的計算機系統之間實現臨床數據的交流與溝通，包括機構內部的數據共享（不同系統之間）和機構之間的數據共享，如公共衛生信息上報、各種臨床研究數據整理等。
