臨床病理討論會

臨床病理討論會

臨床病理討論會(Clinical Pathological conference,CPC),始創於 20世紀初的美國哈佛大學醫學院,其形式為由臨床醫師和病理醫師共同參加,對疑難病或有學術價值的屍檢病例的臨床表現及其病理檢查結果進行綜合分析、討論。其目的在於汲取診治教訓,提高診治水平,促進醫學診療科研及教育事業的發展。目前,已經成為世界各國醫療機構經常開展的一項學術性活動。

基本介紹

  • 中文名:臨床病理討論會
  • 外文名:Clinical Pathological conference
  • 簡寫:CPC
  • 創於 :20世紀初的美國哈佛大學醫學院
會議流程,準備工作,臨床報告,病理報告,臨床病理講座,主持者總結,會議意義,

會議流程

準備工作

討論會前,由臨床和病理醫師,共同按照一定的目的來選擇病例。提供討論的病例,一般應對疾病發生、發展過程有較完整而詳細的臨床診療記錄、實驗室檢查資料和屍檢結果。為使討論比較深入,提前向參加者提供雖經整理卻是如實反映情況的病歷摘要,明確提出討論要求,便於臨床和病理雙方都進行認真、周密地準備。
討論會通常由有較高威望的臨床醫師來主持。

臨床報告

首先由該病例的醫師報告病史及其他臨床檢查資料(包括出示X線照片等)。並作中心發言來分析症狀、體徵和鑑別診斷,提出臨床診斷意見,對治療處理,提出建議或評估。然後,由與會臨床醫師自由發言,提出臨床診斷意見,對治療處理提出不同的診斷意見和質疑。

病理報告

由病理醫師向與會者報告會前暫時保密的病理檢查和病理診斷,出示病理標本(包括放映病理組織學改變的幻燈片等),解釋病變與臨床表現的關係並分析死因。

臨床病理講座

這是把討論會真正引向深入的關鍵,通常由病理醫師根據與會者的提問,對病理檢查結果及病變與臨床表現的關係作擴展性的說明,並可介紹一些較新的文獻資料。與會醫師可結合病理髮現該病例的臨床表現,對該疾病的發生、發展、診斷、鑑別論斷、合理處置等各方面進行深入的討論。

主持者總結

對本例的特徵、所討論問題在臨床中的意義及吸取的經驗教訓等作扼要小結,給討論會"畫龍點睛"。

會議意義

① 密切臨床病理聯繫
通過對臨床和病理檢查的討論,與會者既可了解病例患病的全部臨床過程,又可重溫與該病有關的病理學知識,使臨床表現得到滿意的病理解釋,還可了解到一些新進展。尤其對於青年醫師和實習的醫學生,能通過具體病例,對該病的臨床和有關基礎醫學知識獲得更好的教學效果。
② 總結經驗教訓,提高醫療質量
討論會上臨床醫師都力求"邏輯思維強、推理嚴謹,引據有力"地緊密聯繫病例的實際情況進行討論。若臨床的分析和診斷與最後的病理診斷相符合,則會使與會者從中學到正確分析病例的方法;反之,也可以通過回顧性地分析、討論,找出造成誤診的原因,總結經驗或汲取有益的教訓,以提高醫療診治水平。
③ 促進學術交流,推動科學研究
臨床醫師能從不同角度有根據地提出各自的診斷依據,也往往對病理診斷提出諮詢甚至異議,因此討論會又常是學術爭鳴的場所。通過討論常能提出一些值得深入研究的新問題或新線索,促進和推動醫學科學的發展。
在病理學教學中,也開展類似臨床病理討論會的教學活動,可促進學生複習所學病理學知識,加深形態學印象,體現病理學的橋樑作用,把病理知識和臨床密切結合,培養學生獨立思考和分析、解決問題的能力,為養成正確的臨床思維方法打下良好的基礎。其進行方式是:由教師提供要討論病例的臨床和病理資料,學生在詳細閱讀這些資料和討論要求的基礎上,將有關資按系統或器官進行歸類,確定病變在何系統,主要累及何器官,哪些病變是原發的,哪些病變是繼發的或伴發的等,抓住重點、分清主次地作出臨床診斷和病理診斷,進而分析疾病發生過程及各種有關因素的因果關係,找出引起死亡的直接原因。

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