糖尿病蜜月期

糖尿病蜜月期（honeymoon period）是指1型糖尿病，尤其是少年兒童患者在發病早期並接受胰島素充分治療數周或數月內，某些患者進入典型的臨床緩解期，在這段時間內，患者胰島功能部分或完全恢復，尚能維持正常糖代謝，臨床症狀明顯好轉，患者使用很小量胰島素治療，甚至完全停用胰島素，其血糖水平也能維持在接近正常或正常範圍內。病情可穩定達數周或幾月甚至一年之久。因此也有人稱其為1型糖尿病緩解期。

基本介紹

• 中文名：糖尿病蜜月期
• 備註：指1型糖尿病
• 有關因素：與第一時相胰島素分泌
• 根本原因是：糖毒性解除促進胰島細胞恢復

基本信息

糖尿病“蜜月期”與第一時相胰島素分泌有關

糖尿病患者的“蜜月期”與胰島功能尤其是第一時相胰島素分泌（吃葡萄糖後0.5~1小時分泌）可抑制肝糖元分解，對餐後血糖的穩定其特別重要作用。在糖尿病早期和糖耐量損害時期，第二時相胰島素分泌增加（表現為C肽峰值後移2~3小時），但第一時相胰島素分泌已消失。如果能使第一時相分泌得到恢復（C肽峰值再現並在0.5~1h出現），就意味著不用任何藥物治療，血糖水平也可能維持正常或接近正常。對1型糖尿病來說，除了上述因素外，“蜜月期”還與一些因素有關：年齡大小、病情輕、抗胰島細胞抗體陰性或滴度較輕者“蜜月期”病情緩解越好，維持時間越長，其實與胰島B細胞受損程度較輕有關。糖尿病人強力降糖有效解除“糖毒”誘導“蜜月期”

在一定濃度範圍內，血糖是刺激胰島素分泌的最重要的生理刺激因子。但是，過高濃度的血糖，尤其是“糖化血紅蛋白”高會導致機體對葡萄糖感知能力下降，反而抑制胰島素分泌，醫學界稱之為葡萄糖毒性作用(“糖毒性”)，強力降糖就可能使胰島素分泌能力恢復，誘導出“蜜月期”。這裡需要強調的是，“糖毒“現象僅在糖尿病早期才是可逆的;病程越長，血糖越高，胰島素分泌能力恢復越差，晚期的糖尿病患者不會出現”蜜月期“，也不能誘導其產生。這裡所說的糖尿病早期，跟診斷的時間不是絕對相關，而是判斷根據C肽分泌試驗來判斷胰島細胞被損傷的程度。即便是糖尿病診斷了幾年以上，如果早期使用了胰島素、糖苷酶抑制劑等非刺激胰島的藥物，也有可能損傷較輕。糖尿病人強力抗氧化解除糖尿病“病因”延長“蜜月期”

並非只有胰島素治療才能降糖，任何方法，只要能有效的降低血糖、解除高血糖的毒性，都有可能顯著改善胰島素B細胞功能。不同種類降糖藥作用機理不同，磺脲類是刺激胰島B細胞分泌胰島素，這對於已經患病的胰島B細胞來說當然是“快馬加鞭”最後讓馬兒跑死，而胰島素則是讓“病馬休養“，後者理應首選。胰島素強化治療的最佳手段使用胰島素泵，最容易模擬生理性胰島素分泌，能使血糖滿意達標而較少發生低血糖。遺憾的是，仍有糖尿病患者對胰島素有錯誤的理解，認為胰島素會像鴉片一樣“成癮”，拒絕使用胰島素，白白坐失良機。