扁桃體周囊腫

扁桃體周囊腫（peritonsillar abscess）是發生在齶扁桃體周圍腺內的化膿性炎症。疾病早期多形成扁桃體周蜂窩織炎，成為扁桃體周圍炎，控制不利，則可繼發形成膿腫。本病青壯年多見。

基本介紹

• 中文名：扁桃體周囊腫
• 外文名：peritonsillar abscess
• 病症對象：青壯年多見
• 表現：發病初期同急性化膿性扁桃體炎

簡介

【病因】多在急性化膿性扁桃體炎發作數日後出現。原因在於扁桃體隱窩阻塞，尤其是上隱窩口阻塞，使引流不暢，其中的細菌或炎性產物破壞上皮組織，向深部侵犯，穿透扁桃體被膜，侵及扁桃體周圍隙而形成。

【臨床表現】發病初期同急性化膿性扁桃體炎表現，3-4日後仍持續發熱，甚或加重，一側咽痛加劇，並向同側耳部放射，稍後疼痛更著，吞咽困難、飲水向鼻腔返流，流涎、言語含糊不清，頭偏向患側，嚴重者可表現張口受限。全身表現有乏力、頭痛、四肢酸痛、便秘等。

檢查可見患者呈急性病容，前上型（即膿腫位於扁桃體上極與齶舌弓之間者），齶舌弓及軟齶充血、腫脹突出，懸雍垂水腫並被推向健側，扁桃體推向下方。後上型（及膿腫位於扁桃體和齶咽弓之間者）較少見。齶咽弓充血、腫脹，扁桃體被推向內下方。

【診斷】根據臨床表現多可診斷，超聲檢查可判斷有無膿腫形成，穿刺抽膿可確定診斷。臨床尚需與下述疾病鑑別：1.咽旁膿腫 為咽旁間隙的化膿性炎症，膿腫在一側咽壁，扁桃體本身無病變。

相關症狀

2.智齒冠周炎 是發生於阻生的下頜智齒周圍的軟組織炎症，充血、腫脹主要位於牙齦，扁桃體本身無病變。

【治療】 膿腫一旦形成，需穿刺手抽膿或切開排膿，也可在膿腫期間行扁桃體切除術，同時繼續給予抗炎、支持治療，也可在炎症消退2周后行扁桃體切除術。