國衛辦監督函〔2015〕433號
各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產建設兵團衛生局、人口計生委：
2014年8-12月我委在全國範圍組織開展了《計畫生育技術服務管理條例》（以下簡稱《條例》)落實情況的監督檢查。現將有關情況通報如下：
一、取得的主要成效
（一）計畫生育技術服務各項法律制度得到較好落實。各地進一步規範了殘疾兒童醫學鑑定、禁止“兩非”等制度規定。各省（區、市）均建立了避孕藥具政府採購管理與發放制度，將計畫生育技術服務的核心指標納入年度目標考核，推動了計畫生育技術服務各項工作的開展。《條例》規定的技術服務機構及人員準入、監督管理等具體制度得到較好貫徹執行。全國30個省（區、市）均將計畫生育技術服務作為當地人口與計畫生育條例的重要內容，設立專章對技術服務各項制度進行了規範。
（二）保障計畫生育技術服務安全。一是各地依據法律法規和標準，建立健全機構和人員管理制度，明確審批和校驗要求，嚴格規範機構服務範圍和項目，力促計畫生育技術服務機構標準化、規範化。二是在做好基本公共服務項目的基礎上，拓寬服務範圍，滿足民眾需求。注重隊伍建設，各地以創建國家優質服務先進單位為契機，嚴格落實計畫生育技術服務機構人員編制，對技術人員統一培訓標準，不斷提高整體素質。三是通過定期督查、專項檢查、隨機抽檢等方式，及時發現問題，確保計畫生育技術服務安全。各省（區、市）成立計畫生育技術專家委員會，為《條例》落實工作提供技術支持。衛生計生行政部門與宣傳、公安、工商、教育、人事等部門加強溝通配合，營造良好的外部工作環境。
（三）提高了民眾對服務的滿意程度。一是堅持避孕為主、經常性工作為主、宣傳教育為主的工作模式，引導育齡民眾選擇安全、有效、適宜的避孕節育措施。二是規範避孕藥具的採購和免費發放，促進避孕藥具合理使用。三是紮實推進國家免費孕前優生健康檢查工作，目標人群覆蓋率保持在80%以上。四是組織技術人員深入農村社區開展生殖健康服務。建立高危人群出生缺陷干預機制，做好計畫生育併發症、病殘兒醫學鑑定及扶助等工作。
二、存在的主要問題
（一）資源整合後，相關法律法規銜接適用需明確。在衛生計生服務資源整合之前，計畫生育技術服務機構和婦幼保健機構分屬不同的部門管理，分別由《條例》和《母嬰保健法》及其實施辦法來約束和規範。衛生計生資源整合之後，基層在機構審批、技術準入、科室設定等方面存在法律法規銜接和適用難的問題。
（二）計畫生育技術服務監督執法力度不夠。一是部分地區沒有設定相應的計畫生育技術服務監督崗位，致使監督執法和日常管理銜接不夠。二是部分地方打擊“兩非”力度不夠，部門協作機制不完善，在違法信息的收集和共享方面不深入，加上涉及隱私問題，民眾不配合，執法取證困難。
（三）資源整合過程中技術服務面臨特殊問題。督查發現，部分地區因整合工作尚未結束，影響了《條例》的貫徹落實。一是技術人員轉崗、調離的情況增多，影響了計畫生育技術服務的有序開展。二是政府投入機制未統一。現有國家免費的計畫生育基本技術服務項目，只核算了成本費，與婦幼保健項目相比，結算標準偏低。合併之後，同一機構同一服務項目兩種結算和收費價格，可能會導致醫患矛盾。
三、下一步工作要求
（一）各地各級衛生計生部門要統籌考慮，解決衛生計生法律法規銜接的問題。在服務資源整合過程中，各地要結合實際，分類指導，在日常管理、審批准入、診療科目設定等方面做好銜接，避免重複或疏漏，完善服務機構管理機制，確保服務機構依法執業。
（二）各地應當加強計畫生育監督和管理人員培訓，增強全系統法治觀念，完善考核評估體系，推動技術服務機構依法執業和落實法定責任，依法依規提供優質計畫生育技術服務，確保服務安全，保障人民民眾健康權益。
（三）加快婦幼保健和計畫生育技術服務機構整合進度。各地在機構整合中，應採取措施，保持隊伍穩定，確保計畫生育技術服務的有序開展。結合醫改和新時期衛生計生工作要求，探索建立符合基層實際的政府投入機制，提高服務能力，確保國家免費的計畫生育技術服務項目落到實處。
國家衛生計生委辦公廳
2015年5月19日
