嗜酸性腺瘤

嗜酸性腺瘤又稱大嗜酸性粒細胞瘤，是一種少見的涎腺良性腫瘤。關於嗜酸性腺瘤的組織發生尚未完全明了，可能來自導管上皮或導管肌上皮細胞。嗜酸性腺瘤主要發生於腮腺，占腮腺腫瘤的1%以下，多為單側發生，個別病例也可發生於雙側。有時也可見於頜下腺、齶腺、頰腺等。常發生於老年女性，80%發生於50～60歲。

基本介紹

• 別稱：大嗜酸性粒細胞瘤
• 英文名稱：eosinophilic  adenoma
• 就診科室：口腔科；腫瘤科
• 多發群體：50～60歲女性
• 常見發病部位：腮腺
• 常見症狀：腫瘤直徑一般不超過5厘米、生長緩慢、無任何不適。腫瘤呈圓形或卵圓形，活動，質地較軟，與皮膚無粘連

病因

關於嗜酸性腺瘤的組織發生尚未完全明了，可能來自導管上皮或導管肌上皮細胞。

臨床表現

嗜酸性腺瘤主要發生於腮腺，占腮腺腫瘤的1%以下，多為單側發生，個別病例也可發生於雙側。有時也可見於頜下腺、齶腺、頰腺等。常發生於老年女性，發病年齡多在50歲以上。

嗜酸性腺瘤為良性腫瘤的臨床表現，腫瘤體積一般較小，直徑一般不超過5厘米，生長緩慢，病人無任何不適。腫瘤呈圓形或卵圓形，活動，質地較軟，與皮膚無粘連。

檢查

1.涎腺的嗜酸性粒細胞線粒體氧化酶系統對⁹⁹m鎝具有親和能力，可使嗜酸性腺瘤⁹⁹m鎝同位素掃描中顯示出“熱”結節。

2.病理檢查

（1）大體形態 腫瘤一般為圓形或橢圓形，表面光滑，個別呈結節狀，有包膜且較完整，剖面呈棕色，無囊性變、出血或黏液樣區域。

（2）鏡檢 瘤細胞體積較大，界限清楚，圓形或多邊形，胞漿呈顆粒狀，嗜酸性染色。核圓形或卵圓形，染色深，甚至固縮。核仁可見，但核分裂象非常少見。細胞排列成實性小梁或團塊，有時呈腺小葉狀排列，但不形成腺管腔。瘤細胞團之間有纖維結締組織間質，將上皮團塊分隔成分葉狀，間質內無淋巴組織，或偶見少量淋巴細胞，但一般不形成淋巴濾泡。

鑑別診斷

本病主要與腮腺炎相鑑別：腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人後2～3周發病。腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心，邊緣不清，表面發熱、有觸痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。

治療

治療方法是手術切除，並應切除一些正常、腫瘤外周的涎腺組織。