色素性化妝品皮炎

色素性化妝品皮炎又稱女子顏面黑變病。是化妝品成分引起的女性面部色素沉著反應，黃種人多見。臨床特點表現為女性的顴部、顳部、頰部、前額的瀰漫性或塊性淡褐色、灰褐色到紫褐色的色素沉著，重者擴展到整個面部，伴有瘙癢。

基本介紹

• 別稱：女子顏面黑變病
• 英文名稱：pigmented cosmetic  dermatitis
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：黃種人，愛用化妝品的女性
• 常見發病部位：顴部、顳部、頰部、前額
• 常見病因：化妝品中的香精、防腐劑和乳化劑是引起化妝品皮膚過敏
• 常見症狀：淡褐色斑，以後逐漸加深，而呈深褐色、藍黑色、黑色斑，呈瀰漫狀或斑片狀，出現輕度紅斑、丘疹性皮疹，瘙癢

病因

化妝品中的香精、防腐劑和乳化劑是引起化妝品皮膚過敏的主要變應原，引起面部炎症反應後導致色素沉著。這種炎症反應，可以是直接刺激引起的接觸性或/光毒性反應，或是經常使用、長期接觸後經皮膚吸收而使患者致敏，表現為IV型變態反應。另外，紫外線的照射、風吹、空氣的乾燥與潮濕皆可是發病的誘因。

臨床表現

初期損害為淡褐色斑，以後逐漸加深，而呈深褐色、藍黑色、黑色斑，呈瀰漫狀或斑片狀，主要分布於頰部，嚴重者可擴及整個顏面。在色素斑中心往往呈網狀結構。多數患者在發病初期和病程中反覆致敏，出現輕度紅斑、丘疹性皮疹，伴有不同程度的瘙癢。患者多能陳述引起疾病的化妝品。

診斷

根據使用化妝歷史和使用後局部發生炎症反應，引起顏面部的色素沉著斑片，有助於診斷。對可以致敏化妝品進行斑貼試驗和光斑貼試驗有助於尋找病因和診斷。

鑑別診斷

本病應與黃褐斑、Riehl氏黑色病、Civatte皮膚異色症等鑑別診斷。

治療

首先要避免或停用可以的致敏化妝品。部分病例可以自行消退。如果長期不退，可以使用祛斑劑，如氫醌乳膏、熊果苷乳膏等。同時避免加重色素性化妝品皮炎的誘發因素，減少日光照射等。