急性期反應

在感染、炎症、組織損傷等應激原作用於機體後的短時間(數小時至數日)內,即可出現血清成分的某些變化,稱為急性期反應(Acute phase reaction),參與急性期反應的物質稱為急性期反應物(Acute phase reactant)。急性期反應物多數是蛋白質,其稱為急性期蛋白(Acute phase protein, APP)。最早發現的APP是C-反應蛋白(C-reactive protein);它能與肺炎雙球菌的莢膜成分C-多糖體起反應,故起名為C-反應蛋白。

基本介紹

  • 中文名:急性期反應
  • 外文名:Acute phase reaction
  • 性質:病理變化
  • 特徵:血清成分的某些變化
  • 相關蛋白:APP等
反應物,臨床試驗,

反應物

急性期反應時血漿中濃度增加的急性期蛋白(Acute phase protein,以下簡稱為APP)種類繁多,可五類,即參與抑制蛋白酶作用的APP(如α1抗胰蛋白酶等);參與血凝和纖溶的APP(如凝血因子Ⅷ,纖維蛋白原、纖溶酶原等);屬於補體成分的APP;參與轉運的APP(如血漿銅藍蛋白等);其他多種APP(如C-反應蛋白、纖維連線蛋白、血清澱粉樣物質A等)。急性期反應時血漿蛋白濃度也有減少的,稱為負性APP,(如白蛋白,運鐵蛋白等)。
現已證明,除了感染以外,創傷、燒傷、手術等許多應激原,均能引起人和許多動物血漿中一些APP的增多或減少,它是應激的重要變化。雖然急性期蛋白的變化是非特異性的,但卻有廣泛的防禦意義。

臨床試驗

為進一步了解AS患者的臨床特徵,正確判斷疾病的活動性,對52例活動期的AS住院患者的外周血急性期反應指標紅細胞沉降率和C-反應蛋白進行了檢測,並進一步分不同臨床亞型進行分析,以了解急性期反應指標對不同臨床類型AS患者活動期判斷的臨床價值。方法對活動期AS患者按關節疼痛部位分為單純脊柱受累組(1組)和伴有外周關節炎組(2組),按常規方法分別檢測ESR、CRP和外周血白細胞計數及分類、外周血血小板計數、鹼性磷酸酶活性及血清免疫球蛋白等指標。結果第2組患者外周血ESR、CRP和PLT、ALP明顯高於第1組;且PLT、ALP水平升高與ESR與和CRP相關(P<0.05);第1組患者ESR、CRP和PLT、ALP及其他生化指標之間無相關性。結論AS活動性的判斷應結合臨床表現綜合評價,急性期蛋白反應指標升高可能與疾病炎症與損傷範圍有關。

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